Inschrijven

Een initiatief van Maak Onze regio Duurzamer Groede

Hartelijk dank voor uw interesse om deel te nemen in een te selecteren Zonne Energie Coöperatie.

Uw inschrijving is vrijblijvend. Deze wordt pas definitief nadat de coöperatie of het project onder ZCZ echt opgestart wordt en uw overschrijving is ontvangen op de rekening van de coöperatie.
Kijk hier of uw stroomleverancier meedoet, staat uw leverancier niet op de lijst, neem dan contact op met uw leverancier.

Wegens een storing in onderstaand formulier, kunt u uw gegevens doorsturen naar: 
info@maakonzeregioduurzamer.nl

    Ik wil me inschrijven voor de volgende Zonne Energie Coöperatie (klik op het streepje om uw keuze te maken): *

    Aanhef: *

    Uw naam, incl. voorletters zoals geregistreerd bij de energiemij : *

    Uw adres: *

    Uw postcode: *

    Uw woonplaats: *

    Uw email: *

    Uw telefoonnummer: *

    Datum: *

    Eigen gebruik: *

    Hoeveel van uw gebruik wenst u te realiseren: (max. 90%) *

    Op hoeveel certificaten wilt u intekenen:

    Te betalen bedrag komt uit op €:

    Van welke stroomleverancier neemt u stroom af? * Check hier of uw leverancier meedoet, staat uw leverancier er niet op, neem contact op met uw leverancier

    Uw klantnummer bij uw stroomleverancier:

    EAN nummer (dit kunt u vinden op uw jaarrekening en/of energienota):
    8 7 1 6 9 0 2

    Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord. Lees hier de privacyverklaring *

    Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht om in te vullen.

    Nb u ontvangt nog:

    1. Een bevestiging voor hoeveel certificaten u ingeschreven heeft .
    2. Een betalingsinstructie voor de gelden.
    3. Kopie statuten
    4. Ledenovereenkomst

    Mailbevestiging wordt ook gezien als een “vrijblijvende” intekening voor deelname.